近来，这种疾病在许多人群中愈发常见，尤其是在生活节奏快、工作繁忙的大城市成年人当中。它同样与胃酸有关，但普遍认为，GERD 的治疗相对“更具挑战性”。这是为什么呢？

总体而言，尽管许多人所出现的症状与胃炎相似，但 GERD 的治疗过程往往更加复杂，也需要更为细致和专业的关注。下面，我们将深入了解这一疾病的定义、常见症状，以及为何其治疗难度高于普通的消化不良或胃炎。

GERD 是“胃食管反流病”（Gastroesophageal Reflux Disease）的简称，指的是胃酸反复回流至食管的一种疾病状态。在正常情况下，胃酸应停留在胃内，帮助消化食物。然而，GERD 患者由于食管下括约肌（LES）功能异常，导致这一正常机制受到破坏。食管下括约肌是一种肌肉结构，起到“阀门”的作用，在进食后防止食物和胃酸逆流回食管。当

该肌肉力量减弱或功能失调时，胃酸便可能反流至食管，从而引发胸口灼热感，也就是常说的“烧心”。

与主要发生在胃部内部的胃炎不同，GERD 直接涉及人体防止胃酸上行至食管的防御机制失效。这种情况会刺激食管壁，如未得到妥善治疗，甚至可能发展为更严重的健康问题。

GERD 患者可能出现多种症状，对日常生活造成明显影响。最常见的症状是烧心或胸口灼热感，这是由于胃酸反流所致。此外，部分 GERD 患者还可能出现胸痛症状，这种疼痛常被误认为是心脏病发作。因此，及时就医进行专业诊断，对于避免症状误判尤为重要。

GERD 的其他常见症状还包括

1. 烧心：胸部出现灼热感，通常在进食后或躺下时更为明显。
2. 反流：胃酸或食物反流至喉咙或口腔，常伴有苦味或酸味。
3. 吞咽困难（吞咽障碍）：喉咙有阻塞感，或在吞咽食物、液体时感到困难。
4. 干咳与喉咙刺激：胃酸反流至喉咙会引起刺激，进而导致长期咳嗽。
5. 呼吸急促：当胃酸进入呼吸道时，可能刺激气道，引发呼吸不畅。
6. 恶心：部分 GERD 患者会出现持续性的恶心感。

尽管 GERD 与胃炎都与胃酸有关，但 GERD 的治疗更为复杂，主要原因在于其属于慢性疾病，若管理不当，症状极易反复发作。GERD 可持续多年，即便经过治疗，症状仍可能再次出现。

与胃炎相比，GERD 治疗更困难的原因之一在于，它不仅涉及胃部问题，还与食管下括约肌功能异常有关，而这可能导致长期并发症。此外，若 GERD 未得到及时和有效的治疗，可能会对食管造成损伤，在部分情况下甚至增加食管癌的风险。

GERD 治疗的另一大难点在于，其症状可能与其他疾病相似，如心脏疾病或呼吸系统疾病，因此往往需要进一步检查，才能做出准确诊断。

在了解 GERD 的成因和症状之后，认识可行的治疗方案同样十分重要。GERD 的治疗通常包括两大主要方向：生活方式调整与药物治疗。

1. 生活方式调整。治疗 GERD 的第一步是改变生活方式，因为日常习惯在加重症状方面起着重要作用。有助于缓解 GERD 症状的生活方式调整包括：
   • 避免诱发食物：辛辣食物、高脂肪食物、巧克力、咖啡以及酸性食物，均可能加重 GERD 症状。尤其应尽量避免在睡前食用上述食物。
   • 少量多餐：一次进食过多会增加胃部及食管括约肌的压力，从而可能引发胃酸反流。建议每天分 4–5 次 少量进食。
   • 餐后避免立即躺下：进食后应至少等待 2–3 小时 再躺下，以便食物得到充分消化。
   • 控制体重：超重的 GERD 患者应尝试减重，因为肥胖会增加胃部压力，并影响食管括约肌的功能。
   • 戒烟并限制饮酒：吸烟和饮酒会削弱食管括约肌，从而加重 GERD 症状。
2. 药物治疗。如果仅靠生活方式调整仍无法有效控制 GERD 症状，医生通常会处方药物，以减少胃酸分泌或改善其他消化问题。常见的 GERD 治疗药物包括：
   • 抗酸药：可中和胃酸，适用于症状较轻的 GERD。
   • H2 受体拮抗剂：通过阻断刺激胃酸分泌的组胺受体，减少胃酸产生。。
   • 质子泵抑制剂（PPI）：作用更强，可有效抑制胃酸分泌，常用于较为严重的 GERD。同时还有助于修复因胃酸刺激而受损的食管黏膜。
   • 促动力药：通过刺激肠道肌肉收缩，改善胃肠蠕动，帮助食物顺利通过消化道，并防止胃酸反流至食管。

在接受 GERD 治疗期间，应特别注意饮食选择，因为某些食物可能会加重胃酸反流症状。一般而言，高脂肪食物会增加胃酸反流的风险。以下是应尽量避免的食物清单：

1. 油炸和高脂肪食品
   例如炸薯条、洋葱圈等，这类食物脂肪含量高，会减慢消化速度，促使胃酸上涌至食管。.

2. 全脂乳制品
   如黄油、全脂牛奶、普通奶酪和酸奶油等，含有较高的饱和脂肪，可能诱发胃酸反流。建议改用低脂乳制品或植物基替代品。

3. 高脂肪肉类
   应避免食用牛肉、猪肉或羊肉等脂肪含量较高的肉类部位。这些肉类中的脂肪会促进胃酸分泌，从而加重症状。

4. 动物脂肪及加工肉制品
   培根、火腿及其他加工肉类含有较高的脂肪和钠，可能使 GERD 症状恶化。

5. 油炸甜点与零食
   油炸巧克力、冰淇淋及薯片等高脂食物，可能加重烧心等胃酸反流症状。

6. 浓稠酱料和肉汁
   奶油酱、肉汁以及浓稠型沙拉酱通常含有大量脂肪和添加剂，容易诱发反流。建议选用清淡酱料，或使用天然食材自行制作。

除高脂肪食物外，以下食物和饮品也可能诱发 GERD 症状：

1. 酒精和咖啡因
   二者都会削弱下食管括约肌的功能，从而降低其防止胃酸上涌的能力。建议限制或避免饮酒及含咖啡因的饮品。

2. 碳酸饮料
   汽水及其他碳酸饮料会增加胃内压力，促使胃酸反流至食管。同时还可能引起腹胀。

3. 番茄及柑橘类水果
   如青柠、柠檬和葡萄柚等，酸性含量较高，可能加重 GERD 症状。尽管富含维生素 C，但其中的酸性成分可能刺激胃部。

4. 薄荷叶
   无论是新鲜薄荷叶还是薄荷油，都可能使食管括约肌放松，从而加重胃酸反流症状。

5. 大蒜和红葱头
   对部分人群而言，大蒜和红葱头可能引起炎症反应，进而加重 GERD 症状。同时还可能导致胀气和腹胀。

6. 辛辣食物
   含有辣椒或刺激性香料的食物会促进胃酸大量分泌，增加胃酸反流的风险。

成功治疗 GERD 的关键之一在于倾听自身的身体反应。对他人产生负面影响的食物，未必会以同样方式影响你，反之亦然。建议记录饮食日志，帮助识别哪些食物对你而言是“安全”的，哪些应避免，从而减少 GERD 的反复发作。

与普通消化不良相比，GERD 在治疗过程中需要更多关注。由于其具有慢性特点且容易反复，GERD 的治疗必须采取综合方式，包括健康的生活方式调整以及适当的药物治疗。通过专业医疗咨询，才能获得准确诊断并制定合适的治疗方案。

如你出现上述任何症状，请及时咨询胃肠科专科医生。在马来西亚 IHH 医疗保健，我们提供全面而专业的医疗服务，依据你的个体需求，协助你有效管理并治疗 GERD。不要让这一健康问题影响你的生活质量——立即采取行动，获得更优质的医疗照护与理想的治疗效果。